“검진에서 함몰비가 크다는데, 녹내장이라는 뜻인가요?” — 시신경유두는 시신경이 눈에서 빠져나가는 부위이고, 가운데 움푹한 부분을 함몰이라고 합니다.[1] 녹내장으로 신경 섬유가 줄면 함몰이 커질 수 있어 검진에서 의심 소견으로 표시됩니다.[2] 다만 원래 함몰이 큰 사람도 있어 추가 검사로 봐야 정확합니다.
목차
시신경유두 함몰비란 무엇인가요?
시신경유두 전체 크기에서 가운데 함몰이 차지하는 비율을 말합니다.[1] 안저 사진에서 시신경유두를 보고 대략적인 비율을 판단합니다.
함몰비가 크다는 것은 함몰 부분이 상대적으로 넓다는 뜻입니다.
왜 녹내장 의심 소견으로 볼까요?
녹내장으로 시신경 섬유가 줄어들면 테두리가 얇아지고 함몰이 커질 수 있습니다.[2]
| 소견 | 의미 |
|---|---|
| 함몰비가 큼 | 녹내장 가능성 확인 필요 |
| 양쪽 함몰비 차이가 큼 | 추가 확인 필요 |
| 시간에 따라 커짐 | 진행 가능성 |
| 테두리 일부가 얇음 | 국소 손상 가능성 |
함께 읽기망막신경섬유층 결손 소견은 「망막신경섬유층 결손은 녹내장 신호일까요? 검사 결과의 의미」에서 정리했습니다.
함몰비가 크면 무조건 녹내장일까요?
그렇지 않습니다. 시신경유두가 원래 크거나 타고난 형태로 함몰이 큰 경우도 있습니다.
그래서 한 장의 사진보다 신경섬유층 두께와 시야 기능을 함께 봅니다.[3]
추가로 어떤 검사를 받나요?
| 검사 | 확인하는 내용 |
|---|---|
| OCT | 신경섬유층·신경절세포층 두께[3] |
| 시야검사 | 기능적 시야 결손 |
| 안압검사 | 위험요인 확인 |
| 각막두께 | 안압 해석 보정 |
초기에는 이 결과를 기준으로 몇 달~1년 뒤 다시 비교합니다.
함몰비에 대해 흔히 오해하는 것은 무엇인가요?
“함몰비가 크면 녹내장 확진이에요.”
타고난 형태일 수 있어 추가 검사로 확인합니다.[1]
“함몰비가 정상이면 녹내장 걱정 없어요.”
초기 손상은 OCT에서 먼저 보일 수 있습니다.[3]
“안압이 정상이면 함몰비는 의미 없어요.”
정상안압녹내장도 있어 안압과 별개로 확인합니다.[2]
“한 번 확인했으면 끝이에요.”
의심 단계에서는 시간에 따른 변화를 비교합니다.
검진 후에는 어떻게 하면 좋을까요?
- 결과지를 가지고 안과 정밀검사
- 첫 검사를 기준 기록으로 저장
- 정기 추적 간격 정하기
- 가족력·고도근시 등 위험요인 공유
함께 읽기정상안압녹내장은 「해운대 안과 - 안압이 정상인데도 녹내장이 생길 수 있나요? 정상안압녹내장 정리」에서 정리했습니다.
저는 함몰비 증가 소견으로 오신 분께 결과지의 숫자보다 시신경 테두리의 모양을 함께 봅니다. 원래 시신경이 큰 분은 함몰도 커 보일 수 있기 때문입니다. OCT와 시야검사로 기준을 만들고, 변화가 없는지 정해진 간격으로 비교합니다. 대부분은 정기 추적으로 충분하지만, 변화가 보이면 바로 치료를 상의합니다.
시신경유두 함몰비 증가는 녹내장 의심 소견일 뿐 진단은 아닙니다. OCT와 시야검사로 확인하고, 첫 결과를 기준으로 정기적으로 변화를 비교하는 것이 중요합니다.[3]
자주 묻는 질문 (FAQ)
함몰비가 크면 녹내장인가요?
의심 소견이며 추가 검사로 확인합니다. 타고난 형태일 수도 있습니다.
정상 함몰비는 얼마인가요?
개인차가 커서 숫자 하나로 판단하지 않습니다.
어떤 검사를 받아야 하나요?
OCT, 시야검사, 안압검사를 받습니다.
녹내장이 아니라면 다시 검사할 필요가 없나요?
의심 소견이 있었다면 정기적으로 변화를 확인하는 것이 좋습니다.
함몰비가 커지는 것을 막을 수 있나요?
녹내장이라면 치료로 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.
📖 참고 문헌
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