“당뇨가 있는데 요즘 눈이 침침해요. 백내장이 온 걸까요?” — 당뇨가 있으면 백내장이 더 일찍 생기거나 빠르게 진행할 수 있습니다.[3] 동시에 고혈당이 오래 지속되면 망막 혈관이 약해지거나 새어 당뇨망막병증이 생길 수 있습니다.[1] 두 질환은 치료가 전혀 달라서, 눈 앞쪽과 뒤쪽을 함께 봐야 정확합니다.
목차
당뇨 환자에게 시력 저하가 생기는 이유는 무엇인가요?
당뇨는 눈의 수정체와 망막 혈관 모두에 영향을 줄 수 있습니다.[1]
백내장으로 인한 시력 저하는 어떻게 느껴지나요?
백내장은 전체적으로 뿌옇고 눈부심·빛 번짐이 늘어나는 경우가 많습니다.[3]
- 안개 낀 것처럼 뿌옇게 보임
- 눈부심·빛 번짐
- 밤 운전이 불편
- 안경을 바꿔도 선명하지 않음
함께 읽기백내장 원인과 증상은 「해운대 백내장 - 백내장은 왜 생기고 어떤 증상이 나타나나요? 검사와 수술이 필요한 경우」에서 정리했습니다.
망막 문제로 인한 시력 저하는 어떻게 다른가요?
망막 문제는 중심 시야가 흐리거나 직선이 휘어 보이고, 출혈이 있으면 검은 점이 떠다닐 수 있습니다.[2] 초기에는 증상이 없을 수도 있습니다.
| 구분 | 백내장 | 망막 문제 |
|---|---|---|
| 시야 느낌 | 전체가 뿌옇게 | 중심 흐림·왜곡 |
| 빛 관련 | 눈부심·번짐 | 출혈 시 검은 점 |
| 진행 | 서서히 | 무증상 또는 갑작스러운 변화 |
| 검사 | 세극등 | 안저검사·OCT |
함께 읽기당뇨망막병증 자가 확인은 「부산 당뇨망막병증 - 당뇨망막병증, 이런 증상이 있으면 검사가 필요할까요? 자가 확인과 관리」에서 정리했습니다.
어떤 검사로 원인을 구분하나요?
세극등으로 수정체를, 산동 안저검사와 OCT로 망막과 황반을 확인합니다.[4]
백내장 수술을 계획할 때도 망막 상태를 먼저 확인해야 수술 후 기대 시력과 치료 순서를 정할 수 있습니다.[2]
당뇨와 시력에 대해 흔히 오해하는 것은 무엇인가요?
“당뇨 있는데 침침하면 다 백내장이에요.”
당뇨망막병증·황반부종일 수 있어 망막도 함께 봅니다.[1]
“백내장 수술만 하면 시력이 돌아와요.”
망막에 문제가 있으면 수술 후 기대 시력이 달라질 수 있습니다.[2]
“눈이 잘 보이면 검사는 필요 없어요.”
당뇨망막병증은 초기 증상이 없어 정기 검사가 필요합니다.[1]
“혈당만 잘 조절하면 눈은 괜찮아요.”
혈당 관리와 별개로 정기 안저검사가 필요합니다.[2]
어떤 증상이 있으면 검진을 미루지 말아야 하나요?
- 시야가 갑자기 흐려짐
- 글자·직선이 휘어 보임
- 검은 점이 갑자기 늘어남
- 시야 일부가 가려짐
- 당뇨 진단 후 안과 검사를 받은 적 없음
당뇨가 있다면 증상이 없어도 적어도 1년에 한 번 정도 산동 안저검사를 받는 것이 권장됩니다.[1]
저는 당뇨가 있는 분이 '백내장 같다'며 오시면, 수정체와 망막을 반드시 함께 확인합니다. 백내장이 있어도 황반부종이 함께 있다면 수술 전에 망막 치료를 먼저 하거나 순서를 조정해야 하기 때문입니다. 내과 혈당 수치도 함께 여쭙고 검사 간격을 정합니다. 시야가 갑자기 흐려지면 다음 예약을 기다리지 마시라고 말씀드립니다.
당뇨 환자의 시력 저하는 백내장뿐 아니라 당뇨망막병증·황반부종 때문일 수 있습니다. 세극등과 산동 안저검사·OCT로 수정체와 망막을 함께 확인하고, 증상이 없어도 정기 검진을 이어 가는 것이 중요합니다.[1]
자주 묻는 질문 (FAQ)
당뇨가 있으면 백내장이 잘 생기나요?
더 일찍 생기거나 빠르게 진행할 수 있습니다.
당뇨망막병증은 증상이 있나요?
초기에는 거의 없어 정기 검사가 필요합니다.
당뇨가 있으면 백내장 수술이 어렵나요?
망막 상태를 함께 확인하고 순서를 정해 진행합니다.
안과 검사는 얼마나 자주 받나요?
보통 1년에 한 번 이상, 상태에 따라 더 자주 받습니다.
혈당이 오르내리면 시력도 변하나요?
일시적인 초점 변화가 생길 수 있습니다.
📖 참고 문헌
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- ↩ National Eye Institute. Diabetic Retinopathy. nei.nih.gov
- ↩ American Academy of Ophthalmology. Diabetic Retinopathy: Causes, Symptoms, Treatment. aao.org
- ↩ American Academy of Ophthalmology. What Are Cataracts?. aao.org
- ↩ American Academy of Ophthalmology. What Is Optical Coherence Tomography?. aao.org